ziekte van Hirschsprung of megacolon congenitum

>
>

ziekte van Hirschsprung of megacolon congenitum

De ziekte van Hirschsprung of megacolon congenitum (ontdekt door een Deense kinderarts) is een aangeboren defect, waarbij de zenuwknopen, die voor de spierbewegingen van de dikke darm verantwoordelijk zijn, ontbreken (aganglionose).

Het betreffende gedeelte van de darm beweegt niet, wat tot hardnekkige verstopping, overvulling en verwijding leidt. Gezwollen buik, waarbij de faeces meestal door betasten te voelen zijn, hevige windzucht en grote hoeveelheden faeces zijn symptomen, die gemakkelijk waar te nemen zijn. Röntgenfoto’s kunnen de diagnose bevestigen.

In dergelijke gevallen is de endeldarm leeg. De eerste maatregel is het afvoeren van de stoelgang. Definitieve genezing is slechts mogelijk door verwijdering van het betreffende darmgedeelte. Met deze grote ingreep wordt bij pasgeboren kinderen mogelijk een jaar gewacht. Ondertussen moet de zuigeling zorgvuldig worden gevoed en verzorgd, onder meer met dagelijkse darmspoelingen.

 Andere gebruikte technieken zijn de endorectale procedure volgens Soave, de rectosigmoïdectomie beschreven door Swenson en Bill en als laatste de rectorectale-transanale benadering van Duhamel. Soms kan het nodig zijn om eerst een tijdelijk ontlastend stoma aan te leggen om de darmen de kans te geven zich te herstellen van een sterke uitzetting of ontsteking.

Onschuldiger zijn divertikels (uitstulpingen van de darmwanden), omdat ze door de grotere diameter en de lossere ophanging van de darmen in tegenstelling tot divertikels van de slokdarm zelden tot vernauwing van de doorgang leiden. Oorzaken zijn o.a. verzwakte darmwanden op hogere leeftijd en littekens.

Meer informatie over deze aandoening, vindt u op Wikipedia: ziekte van Hirschsprung

 

>
>